网球关节炎，也称为肱骨外上髁炎，是一种常见的运动损伤，主要影响网球运动员，但也可能发生在其他重复性手部和腕部活动的个体中。这种病症通常是由于过度使用前臂肌肉，特别是腕伸肌群，导致肘部外侧的肌腱发炎和微小撕裂。
症状
- 疼痛：最常见的症状是肘部外侧的持续性疼痛，尤其是在抓握、扭转手腕或抬高手臂时加重。
- 压痛：在肱骨外上髁（肘部外侧的骨性突起）处有明显的压痛。
- 功能受限：疼痛可能导致日常活动受限，如握手、拧门把手或提重物。
- 夜间疼痛：有些患者可能在夜间感到疼痛，影响睡眠。
治疗方法
- 休息与活动调整：减少或停止引起疼痛的活动，尤其是网球等需要频繁使用前臂的运动。可以尝试改变握拍方式或减少训练强度。
- 冰敷：在急性期（通常是前48小时）使用冰敷可以减轻炎症和疼痛。每次冰敷15-20分钟，每天多次。
- 药物治疗：非甾体抗炎药（NSAIDs）如布洛芬或萘普生可以缓解疼痛和炎症。但应在医生指导下使用，避免长期依赖。
- 物理治疗：
- 超声波治疗：通过高频声波促进组织修复和减轻炎症。
- 电疗：如经皮神经电刺激（TENS）可以缓解疼痛。
- 拉伸和强化练习：逐步进行前臂肌肉的拉伸和强化练习，以恢复肌肉平衡和功能。
- 注射治疗：在保守治疗无效的情况下，医生可能会建议注射类固醇或富含血小板的血浆（PRP）来减轻炎症和促进愈合。
- 手术治疗：对于顽固性病例，手术可能是必要的，通常是通过微创技术修复受损的肌腱。
案例
张先生是一名35岁的业余网球爱好者，每周打三次网球。最近几个月，他发现右肘外侧在打球后疼痛加剧，尤其是在发球和反手击球时。起初他以为是普通的肌肉酸痛，但随着时间推移，疼痛不仅没有缓解，反而影响了他的日常生活，如拧毛巾和提重物。
张先生就医后，被诊断为网球关节炎。医生建议他立即停止网球活动，并开始冰敷和服用NSAIDs。同时，物理治疗师为他制定了个性化的康复计划，包括超声波治疗、电疗以及前臂肌肉的拉伸和强化练习。经过两个月的治疗，张先生的疼痛明显减轻，并逐渐恢复了正常的网球活动。
总结
网球关节炎虽然常见，但通过及时的诊断和综合治疗，大多数患者可以得到有效缓解。关键在于早期识别症状，并采取适当的休息、物理治疗和药物治疗。